La temporada de fiestas implica que tendrá que enfrentarse a un buffet interminable de tentaciones alimenticias. Aunque algunas personas simplemente se rinden y comen demasiado, otras se privan de las delicias de las fiestas. Pero hay maneras de encontrar el punto medio entre la exageración y la privación, según Julie Redfern, gerente de Servicios de Consultoría en Nutrición del Hospital Brigham y de Mujeres de Boston. Sus consejos son los siguientes:
Antes de asistir a una fiesta, coma una merienda ligera o colación. Esto evitará que llegue con hambre y coma demasiado o se llene de comidas ricas en calorías y grasas saturadas. Si está invitado a una fiesta, ofrezca llevar un plato saludable. Investigue cómo puede usar ingredientes saludables en sus recetas favoritas de las fiestas. Por ejemplo, si usa leche con uno por ciento de grasa en lugar de leche entera y crema para preparar ponche de huevo puede ahorrar unas 200 calorías y 20 g de grasa por porción. Use ropa apretada, ya sea remeras. pantalones o vestidos. La gente que usa ropa suelta tiende a comer en exceso sin notarlo. Alejarse de la mesa de comidas en las reuniones le ayudará a resistir las ganas de comer. Lleve algo en las manos para tenerlas ocupadas y reducir las probabilidades de probar toda la comida que le pase por delante. Utilice un plato o compotera pequeña para servirse. Comerá menos si tiene que caminar de un lado al otro para conseguir comida. Tenga en cuenta el control de porciones. Un plato de comida debe estar a la mitad con verduras y el resto divídalo en partes iguales entre proteínas y carbohidratos. Evite repetir. Puede comer postre, pero en porciones normales o pequeñas. Evite las bebidas ricas en calorías de las fiestas, como la cidra de manzana. De alcohol conviene tomar solo uno o dos vasos como máximo. Planifique una caminata familiar luego de la comida principal de las fiestas de fin de año aprovechando para saludar amigos y/o familiares.
FUENTE: Brigham and Women's Hospital, news release, Nov. 18, 2009
20 de noviembre: Día Nacional de Lucha contra la Obesidad
Siglo 21: La gran epidemia
La mancha ignorada Aproveche esta nueva celebración del Día Nacional de Lucha contra la Obesidad para informarse sobre las complicaciones de esta enfermedad crónica y aprender las mejores estrategias para mantenerse sano.
Existen tres factores que aumentan la obesidad abdominal y disparan mecanismos potencialmente fatales para su corazón. Éstos son: 1) Alimentación excesiva en calorías, grasas saturadas e hidratos de carbono de absorción rápida. ¿Sabía que sólo 2 de cada 100 niños argentinos come verduras (que no sean papa, por supuesto) a diario? ¿Y que sólo 20 de cada 100 niños argentinos comen frutas todos los días? Como resultado, 3 de cada 10 chicos está con sobrepeso, y la cifra va en aumento. 2) Sedentarismo. ¿Cuántas personas que conozca se mueven todos los días entre 30 y 45 minutos? El entretenimiento pasivo lidera el ranking en el uso del tiempo libre de la mano de la televisión, las computadoras y las consolas de videojuegos. 3) Estrés. Aumenta la liberación de cortisol, una hormona que aumenta el apetito, favorece el depósito de grasas en el abdomen y daña las arterias. De cada 10 argentinos: 4 sienten falta de energía, 3 están muy estresados, 2 están deprimidos.
Silenciosa pero progresivamente, estos elementos aumentan los centímetros de su panza y van produciendo cambios incluso en la piel. Aparecen manchas en el cuello, las axilas, los dedos del pie o en codos y rodillas… parece suciedad, pero no lo es.
Esas manchas ignoradas tienen nombre: Acantosis nigricans; una afección que engrosa y oscurece la piel.
Esas manchas ignoradas son una consecuencia visible de los desórdenes que genera la obesidad abdominal. Son la muestra irrefutable de que algo funciona mal. Representan una señal de peligro para su corazón.
Esto se debe a que la acantosis nigricans se presenta en un buen porcentaje de las personas que padecen Síndrome Metabólico y Síndrome de Ovario Poliquístico –ver “Identikit”- y ambos cuadros aumentan el riesgo de infarto.
La acantosis nigricans es una condición dermatológica producida por la hiperinsulinemia secundaria a la resistencia a la insulina –ver “Qué es la resistencia a la insulina”- que se produce como consecuencia de la obesidad –especialmente la abdominal- y la diabetes tipo2. Debido a la enorme incidencia de obesidad, se espera un incremento de la prevalencia de este problema dermatológico en todas las edades, junto con un mayor riesgo de afecciones cardio y cerebrovasculares.
Qué es la resistencia a la insulina En condiciones normales, la insulina se encarga de hacer llegar el azúcar de la sangre a las células del cuerpo. Pero la grasa, en especial la acumulada en el abdomen, produce sustancias que entorpecen su acción sobre los tejidos y las células convirtiéndose en resistentes a la insulina. Entonces, el páncreas se ve forzado a producir más insulina –hiperinsulinemia- para mantener los niveles normales de azúcar en sangre, lo que puede desembocar en el desarrollo de diabetes, Síndrome Metabólico y el Síndrome de Ovario Poliquístico, y de las formas en que se manifiesta es la acantosis nigricans.
Identikit del Síndrome Metabólico –SM-: Qué es: Conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular (que afecte el corazón o el cerebro -ACV-). Éstos son:
Cuadros Valores para definirlo 1. Obesidad abdominal Hombres Circunferencia de cintura... Más de 100 cm. Mujeres Más de 90 cm. 2. Triglicéridos altos Más de 150 mg/dl 3. Colesterol HDL bajo Hombres Menos de 40 mg/dl Mujeres Menos de 50 mg/dl 4. Colesterol total Más de 200 mg/dl 5. Presión arterial alta 130/85 o más 6. Glucosa elevada Más de 100 mg/dl Causas: Una combinación de carga genética, edad, mala alimentación, sedentarismo y estrés. La clave de este síndrome es la resistencia a la insulina. Incidencia: 4 de cada 10 hombres padecen S.M. Esto se debe a la prevalencia de otros 2 factores predisponentes: la diabetes tipo2 (no insulino-dependiente) y la obesidad.
Identikit del Síndrome de Ovario Poliquístico –SOP-: Qué es: Falta de ovulación o de menstruación, lo que lo convierte en la segunda causa no infecciosa de infertilidad, después de la endometriosis. Causas: Se considera que es consecuencia del síndrome metabólico. La resistencia a la insulina –característica de ambos- actúa directamente sobre el ovario aumentando la producción de testosterona y produciendo ciertos síntomas masculinizantes (vello corporal, piel grasa, caída del cabello, relación cintura/cadera aumentada), alteraciones menstruales, acné y quistes en el ovario (como los óvulos que se producen no maduran, siendo pequeños se acumulan y forman quistes). Incidencia: 1 de cada 7 mujeres en etapa reproductiva padece de S.O.P. Señales: Menstruaciones irregulares o falta de menstruación e infertilidad y la presencia de los cuadros que caracterizan al SM. Tratamiento: Además de las “3A” que se encuentra a continuación… -En muchos casos es necesario tomar medicación. Entre las opciones se encuentra la metformina, droga que tiene la capacidad de reducir la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, y permite que hasta el 80% de las mujeres vuelvan a ovular normalmente y recuperen sus ciclos hormonales. -Cuando estas medidas no producen los resultados esperados se recurre a la cirugía.
DESTACADO: El sobrepeso y la obesidad están asociados con la resistencia a la insulina, que se manifiesta a través de la acantosis nigricans, y favorece el desarrollo de Síndrome Metabólico y Síndrome de Ovario Poliquístico. Sin embargo, la presencia de obesidad abdominal es más determinante en estas complicaciones que un Índice de Masa Corporal alto (relación existente entre el peso y la altura). Las medidas de una cintura saludable son: *MUJER= HASTA 85-90 cm *HOMBRE= HASTA 95-100 cm Si sus medidas son mayores, usted tiene obesidad abdominal.
¡EN ACCIÓN! El S.M. y el S.O.P pueden controlarse con cambios en el estilo de vida que modifiquen los 3 factores de riesgo de los que hablamos al comienzo (alimentación inadecuada, sedentarismo y estrés), y medicamentos (algunos en obesidad y otros muy efectivos en el S.O.P.). Esto es posible si se ponen en práctica las “3 A”...
Alimentación saludable Abandono del sedentarismo Acciones anti-estrés 6 frutas y hortalizas ¡todos los días! ¿Cómo? Aumente *Frutas y verduras: 6 al día de todos los colores *Cereales integrales, legumbres y semillas. *de mar. *Líquidos no calóricos: 2 a 3 litros diarios. Consuma diariamente *Carnes magras o pollo sin piel hasta una porción. *3 porciones de lácteos, pre- ferentemente descremados. *Huevos, hasta 1. *Aceite de soja u oliva medi- dos con cuchara de postre. Disminuya *Sal. *Azúcares y dulces. *Alcohol: Si bebe, hasta 1 copa en la mujer y 2 en el hombre. *Gaseosas azucaradas. *Fritos. Organización *Planifique las compras. *Coma 4 veces al día y realice 2 colaciones. *Desayune siempre. *Controle las porciones. *Dese gustos en forma medida. *Controle semanalmente su peso. *No restrinja su alimentación exageradamente por que el rebote lo hará engordar. Muévase, todos los días, entre 30. y 45 minutos. ¿Cómo? *Camine, súbase a la bici, baile cualquier ritmo. *Estacione el auto más lejos o bájese antes del medio de transporte y elija caminar. *Arregle el jardín, saque a pasear a su perro o al del vecino. *Organice salidas que incluyan alguna actividad física: excursiones, parques o museos. *Juegue con sus hijos, sobrinos o nietos. *Haga trabajo de fortalecimiento con pequeñas mancuernas o botellitas de agua. *Levántese en las pausas de la tele, estírese y camine alrededor de la mesa. Controle sus emociones y disfrute del ocio. ¿Cómo? -Actitudes: *Cambie lo que sea posible. *Sea realista. *Comparta, no se quede solo. *Ríase a diario -busque estímulos como películas, videos familiares, encuentros con amigos-. -Energía: *Organice la agenda. *Delegue tareas. *Procure un espacio para hacer lo que más le gusta. *Planifique. *Haga listas y carteles ayuda-memoria. -Ocio: *Escuche música. *Aprenda algo nuevo. *Lea más. *Haga crucigramas. *Juegue juegos de mesa. *Duerma una siesta. *Anótese en un club.
DESTACADO: ¡Los chicos también! La obesidad también causa resistencia a la insulina en niños y adolescentes, asociada al mismo tiempo con la dislipidemia, la diabetes tipo2 y, a largo plazo, las complicaciones vasculares. Del mismo modo que en los adultos, en ellos aumenta la incidencia en forma directa de acuerdo al grado de obesidad general y abdominal, en particular, independientemente de la edad y el sexo.
DESTACADO CONVIENE TENER MENOS DE= 1. Circunferencia cintura Mujeres 85-90 cm Hombres 95-100 cm 2. Presión arterial 13/8 3. Glucemia 100 mg/dl 4. Colesterol total 200 mg/dl 5. Triglicéridos 150 mg/dl CONVIENE TENER MÁS DE= 6. Colesterol HDL –bueno- Mujeres 50 mg/dl Hombres 40 mg/dl
Más datos: El 20 de noviembre de 2006, miles de personas se sumaron al abrazo al Congreso de la Nación para pedir la reglamentación de una Ley de Obesidad. Hoy, tres años después y con el logro de la Ley de Prevención y Control de los Trastornos Alimentarios -26.396 sancionada en agosto de 2008 y reglamentada en junio de este año- la Fundación ALCO –Anónimos Luchadores contra la Obesidad-, el Instituto Argentino de Alimentos y Nutrición –IAAN- y la Sociedad Transdisciplinaria de la Obesidad –STO-, aprovechan esta celebración para informar a la población e incentivar a la acción. Si la acantosis nigricans deja de ser “la mancha ignorada”, podrá aprovecharse como señal de alerta. Entonces… -Quienes no la tengan podrán actuar antes de que aparezca poniendo en práctica hábitos saludables. -Quienes la tengan aumentarán las medidas de prevención, consultarán con su médico y, con cambios en el estilo de vida, dejarán de pertenecer a las estadísticas que señalan que la comida chatarra, el sedentarismo y el estrés TRIPLICAN EL RIESGO DE MORIR A CAUSA DE UN INFARTO.
Si esto sucede, habremos ganado otra batalla.
Asesoramiento: Dr. Alberto Cormillot Sociedad Transdisciplinaria de la Obesidad Instituto Argentino de Alimentos y Nutrición Fundación ALCO
Malas posturas de la vida cotidiana. Moverse/sentarse/pararse/acostarse de manera incorrecta. Sobrepeso y obesidad. Sedentarismo. Situaciones de tensión o estrés.
Me duele mucho la espalda cuando me siento frente a mi computadora. ¿Necesitaré cambiar de silla?
Asegúrese de sentarse con la espalda derecha y alineada. Para mejorar su postura de sentado debería usar una silla cómoda. Evite encorvarse y mantenga la columna pegada al respaldo de la silla, si no llega al respaldo, coloque una pequeña almohadilla detrás, también puede intentar colocar una toalla o una prenda enrollada. Si encorva la espalda, forzará su cuello hacia delante generando presión sobre nervios y arterias que se conducen hacia los brazos. Los hombros deben estar relajados y los codos, cadera y rodillas deben flexionarse generando ángulos rectos de 90 grados. Mantener los pies paralelos al piso, apoyados sobre el mismo o sobre un banquito de pies. Si la silla no da el sostén necesario para que pueda mantener una postura alineada debería cambiarla.
¿Puede ser que una faja mantenga mi columna a salvo cuando levanto objetos pesados en mi trabajo?
No ha sido probado que cinturones o fajas de apoyo reduzcan efectivamente lesiones de espalda en quienes trabajan levantando pesos, pero lo que si pueden hacer es cuidar por posibles movimientos fallidos o sin control. Las experiencias muestran que los trabajadores que usan estas fajas suelen sentir un falso sentimiento de seguridad y pueden llegar a hacerse daño al levantar algo demasiado pesado. Una faja puede ser indicada si ha tenido una lesión de espalda o abdominal reciente o severa. Probablemente le indiquen utilizarla por corto tiempo, de todos modos, la disminución del dolor deberá estar acompañada del tratamiento que indique su médico, seguramente también se le indicará una rutina de ejercicios para fortalecer los músculos oblicuos y abdominales.
Para mejorar mi problema de columna comencé a realizar una rutina de caminatas, pero en los últimos meses siento un dolor quemante en mis piernas después de caminar por alrededor de 10 minutos. Se va si descanso.
Dependerá de la posición que tome para descansar, y de cuanto tarde para que el dolor desaparezca. Si su dolor desaparece lentamente cuando usted descansa sentado, puede ser tenga un problema en su columna lumbar (llamado Estenosis Espinal, la estenosis espinal genera angostamiento al canal medular lo cual puede producirse por problemas en el disco, proyecciones óseas (osteofítos) u otras causas menos comunes). Este problema es más común en personas mayores de 60 años rara vez puede ocurrir en personas jóvenes. Este angostamiento generalmente causa dolor en la espalda y piernas y empeora en el ejercicio o al caminar. Esto explica porque en algunas personas con estenosis espinal, el dolor se alivia al sentarse. La posición de sentado abre el espacio alrededor de la raíz nerviosa con dolor. Al aliviarse la presión los síntomas en las piernas suelen desaparecer. Si al parar de caminar el dolor desaparece, el problema puede que no sea de espalda.
¿Cuándo se irá el dolor en mi espalda?
Muchas personas que sienten un dolor leve por primera vez se les va en un lapso de seis a ocho semanas sin haber sido tratados. La mayoría de las veces no es previsible el dolor de columna. El objetivo de cualquier tratamiento es controlar el dolor y que recupere el mejor funcionamiento posible, aunque el dolor no desaparezca por completo.
¿Existe algún signo grave o enfermedad que debería conocer?
Esté atento a la aparición de dolor o adormecimiento que se haya extendido hasta sus brazos o piernas. Estos síntomas son usualmente percibidos en más de un miembro, como por ejemplo en su brazo y pierna de un lado o en los dos brazos o piernas. El dolor que aparece sin razón es una señal de alerta! y puede aparecer por muchas razones.
Realizar exámenes para poder descartar posibles causas del dolor de espalda:
- Exámenes de sangre. Se pueden hacer para ver si existe una infección o artritis. - Radiografías.
He tenido dolor de espalda de vez en cuando hace años. ¿Por qué sigue volviendo? Se calcula que el 80% de las personas tendrá un episodio importante de dolor de espalda a lo largo de su vida. No nos estamos refiriendo a un simple dolor de espalda, si no a un dolor que limita poder participar en actividades recreativas, de descanso o laborales. Después de que haya sufrido un episodio de esta gravedad, existe un 90% de posibilidades de que el dolor algún día vuelva. Lo cual se denomina dolor de espalda recurrente. Puede aparecer al comenzar usted una actividad nueva, al levantar algo no tan pesado o al posicionarse de modo incómodo.
El dolor de espalda que se va y vuelve puede también producirse cuando los músculos o los ligamentos no son capaces de controlar el movimiento de una vértebra espinal, produciendo micro-inestabilidad de la columna. Los ligamentos conectan los huesos ayudando a limitar el movimiento de la articulación. Si un ligamento se ha estirado, pierde su capacidad de mantener la articulación estable. Sus músculos abdominales y lumbares le proveen apoyo a su columna lumbar algo así como las sogas que sostienen al mástil de un barco. Si sus músculos abdominales están débiles a causa de malas posturas o por falta de ejercicio, la vértebra inestable puede causar un dolor recurrente. Las actividades diarias pueden generarle estrés a articular e inestabilidad, produciendo aún más desgaste. Es como manejar de un lado a otro con las tuercas del volante de su auto flojas. Después de un rato usted comienza a notar un desgaste anormal. Sea el problema a causa de un disco débil o una columna inestable, una terapia física para fortalecer y estabilizar su columna lumbar lo beneficiará.
No hay manera de que esté cómodo en mi cama. ¿Puede ser que necesite un colchón o almohada especial?
Optar por un colchón y almohada resistentes podría ayudar a lograr un mejor sueño nocturno. Un colchón blando no le dará el sostén que necesita para su columna.
Consejos para obtener un poco de apoyo extra en la cama:
- Apoyo para la columna lumbar: Acostado de costado, coloque una almohada entre sus piernas. Acostado sobre su espalda (boca arriba) coloque una pequeña almohada debajo de las rodillas.
Apoyo para el cuello: Rollos para el cuello, pequeños almohadones y almohadas pueden ser utilizados para dar apoyo extra al cuello. Una opción es enrollar una toalla de tamaño mediano y deslizarlo a lo largo entre la almohada y la funda. El rollo puede ayudar en darle soporte al cuello cuando usted se halla recostado sobre la espalda o de costado. Si prefiere acostarse boca abajo, acomode la almohada para evitar que el cuello se tuerza completamente para un lado. Evite almohadas de goma espuma porque la espuma empuja en contra de la presión que ejerce su cabeza y no permite que los músculos de su cuello descansen. Elija una almohada de plumas o de material sintético para más confort.
¿Qué ejercicios puedo hacer en el gimnasio o en casa para fortalecer la columna?
Ejercicios “abdominales” son los indicados, se hacen acostado boca arriba y sirven para fortalecer la columna. Es muy importante no dejar un hueco entre la columna lumbar y la colchoneta o suelo, si esto ocurre, levantar los pies y colocarlos sobre una silla para que apoye la columna totalmente en la superficie. También hay que trabajar los músculos “oblicuos” que son los que van desde el abdomen y se insertan directamente en la columna, trabajando estos músculos van a hacer que la columna este siempre derecha. También se pueden hacer en colchoneta. Los ejercicios de la técnica de Pilates son los ideales en un gimnasio, además todas las técnicas alternativas como el yoga, la meditación, el tai chi o el chi kung favorecen la disminución de contracturas, dolores e inflamación tanto muscular como articular de cualquier parte del cuerpo.
Elongación, Si o NO?
Definitivamente SI. Tomando en cuenta los siguientes puntos: Empezar de a poco, NO rebotar, NO tironear. Mantener el estiramiento durante 8 a 10 segundos, relajar y repetir 2 veces. Si tiene fuerza en sus brazos y tiene de donde colgarse, hágalo dejando que su cuerpo cuelgue y caiga como peso muerto por algunos segundos.
Consejos para las actividades domésticas y cotidianas:
Las tareas cotidianas como planchar, lavar a mano y limpiar las habitaciones pueden ser muy perjudiciales para la columna lumbar si no se realizan con algún control o toma conciencia de cada movimiento.
Para planchar, apoye una pierna en un banco o tarima pequeña para asegurar descanso de la misma y esto proporciona también descanso de la espalda. Limpie siempre el suelo y los armarios que están altos con utensilios suficientemente largos que no le obliguen a esforzarse. Para hacer la cama arrodíllese o realice pequeña flexión de piernas y no se incline hacia delante. Flexione las rodillas y mantenga el tronco derecho cuando se agache. Evite inclinarse mucho hacia delante estando parado. No se incline hacia adelante para tocar el suelo o levantar algún objeto con las piernas rectas. Estando acostado no eleve el tronco para levantarse, primero debe ponerse de costado. No duerma con una almohada que sea demasiado alta. Tampoco ponga varias almohadas para leer o ver la tele en la cama. Duerma boca arriba con las rodillas apoyadas sobre una almohada o bien duerma de costado con rodillas flexionadas. No alcance ni levante objetos por encima de su estatura. No levante peso con ayuda de su espalda, aproveche la musculatura de brazos y piernas para hacerlo. No utilice ambos brazos para sacar objetos del baúl del auto, siempre apoye un brazo en el baúl y tire con el otro. Siéntese primero en el asiento de su auto, luego recoja juntas las piernas para entrar, hágalo a la inversa para salir. Cuando vaya conduciendo, acerque el asiento al volante y coloque un almohadón para apoyar la parte baja de su espalda. Al subir escaleras, pise con todo el pie, (no solamente con el arco) en cada escalón.
Consejos para las actividades laborales:
Cuando permanece sentado por largas horas el asiento debe tener un apoyo para la zona lumbar (almohada pequeña), la espalda recta y apoyada sobre el respaldo. Si levanta pesos es necesario flexionar las rodillas antes de hacerlo, nunca inclinando tronco hacia delante. Si trabaja sentado enfrente a un escritorio debe evitar los giros lumbares para alcanzar objetos (elimine estos giros utilizando silla giratoria). Cuando se arrastran objetos hay que situarlos por delante y aproximados al cuerpo para poderlos empujar, jamás colocar el objeto detrás del cuerpo.
ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
Nuestra columna vertebral está formada por tres curvaturas, en el siguiente orden: región cervical, región dorsal y región lumbar (o lumbosacra). La primera curvatura es cóncava hacia atrás y se llama lordosis, la segunda es convexa hacia atrás y se llama cifosis, la tercera es una nueva lordosis. Está compuesta por siete vértebras cervicales, doce dorsales, cinco lumbares y el sacro junto al cóccix como huesos finales que contienen una fusión de vértebras. Sobre la primera vértebra cervical está apoyado el cráneo. Cada vértebra está separada de la siguiente y a su vez apoyada en el disco intervertebral que es el que se ve afectado en los trabajos que implican la realización de esfuerzos extremos, desgastándose, produciendo hernias discales y el consiguiente pinzamiento de los nervios de la médula espinal. Esta patología degenerativa de la columna conlleva a sufrir intensos dolores de espalda e incluso a irradiarse hacia los miembros inferiores (ej.: ciática). Ello trae aparejado contracturas musculares en las regiones involucradas que se manifiestan por dolor y tensión en los distintos grupos musculares. Específicamente en la región cervical o nuca provoca dolores que pueden acompañarse de mareos, inestabilidad postural con náuseas y vómitos, síntomas que ocasionan muy frecuentes consultas médicas en la actualidad.
El cuerpo humano está hecho para permanecer en movimiento, no está hecho para conservar actitudes inmóviles por largo tiempo e incluso, durante el sueño cambia de posición. Es importante movernos, tomado conciencia de lo que estamos haciendo y de que deberíamos tratarlo lo mejor posible para que nos devuelva el placer de estar en movimiento.
Jornada de actividad física - Dieta Club Dr. Cormillot
Villa Carlos Paz, invita a sumarse a todos los vecinos a una clase GRATUITA de Educación Física a realizarse hoy Sábado 10 de Octubre a las 16:00 hs. En los Jardines de la Municipalidad de Villa Carlos Paz. La misma estará a cargo del distinguido Profesor Sergio Verón, de la Clínica del Dr.Cormillot, reconocido también por ser panelista del programa "Cuestión de peso" de alcance nacional, y con una vasta experiencia como Educador Obesológico. Al cierre del evento habrá sorteos con grandes premios, como bonificaciones en planes alimentarios, actividad física, y distintosproductos. Quien desee participar debe dejar sus datos en Dieta Club Dr.Cormillot, Av. San Martín 509 Planta Alta., Villa Carlos Paz.Tel 0351153019888, o sino los esperamos directamente en el evento!!!
Congreso de Nutrición General y Deportiva. Convención Rosario Fitness y Salud. El sábado 3 de octubre de 15.30 a 17 hs Sergio estará dando su charla sobre: "Evaluaciones antropométricas en el obeso". Para más información: http://www.amicivirtual.com.ar/design/?int=1
El jueves 10 de setiembre en el salón principal del Tattersall Palermo,Av. Del Libertador 4595, Ciudad Autónoma de Buenos Aires a las 18.30 hs. se hará el Lanzamiento oficial de la Sociedad Transdisciplinaria de Obesidad que preside el Dr. Alberto Cormillot. La misma es una organización sin fines de lucro orientada a mejorar la calidad de vida de las personas con problemas de obesidad y alimentación,promover hábitos saludables, combatir la epidemia de obesidad y la proliferación de desórdenes de la alimentación, y contribuir a la investigación, capacitación, colaboración e intercambio de información entre distintos sectores de la sociedad.
Su objetivo es contribuir a la creación de un entorno que sea a la vez saludable y amigable para asegurar la igualdad de derechos y oportunidades de las personas con problemas de alimentación y peso.
A tal efecto visualizan nuestra sociedad como un paraguas que impulse acciones en los siguientes sectores: salud, economía, discriminación,educación, legislación y política, industria farmacéutica, industria alimentaria, bocas de expendio, actividad física, diseño de indumentaria, de edificios, urbano, transporte, comunicación.
Los esperamos. Dr. Alberto Cormillot y Lic. Sergio Verón
Los días 9, 10 y 11 de octubre se realizará la Convención Internacional del Centro de la República. Sergio Verón dará su curso de Obesidad el sábado 10 de octubre de 8.30 a 10.30 hs.
Para mayor información: http://www.aerobicscenter.com.ar/convenciones.htm
- Caminar todos los días al menos 30 minutos. - Si no podes mantener la caminata por 30 minutos, proba de dividirlas en 2 o 3 sesiones por ejemplo: 10 + 10 + 10 ó 15 + 15. De acuerdo a una reciente investigación, se ha comprobado que no importa si dividís la caminata, los beneficios son los mismos.
- Una vez cumplidos los 30 minutos y sentís que te quedan fuerza y energía podes continuar con la rutina.
- Podes realizar tu caminata durante la mañana, al mediodía o porla tarde.
Recomendaciones:
Caminar es natural. Pero, ¿alguna vez pensaste en la forma que lo haces? Conviene mantener una buena postura:
· Inclinarse suavemente hacia delante desde los tobillos mientras caminas. · Mantener la posición de la cabeza y el mentón en alto, la espalda recta y el abdomen contraído. · Los hombros hacia atrás, pero bajos y relajados. - Pasos amplios y parejos para una marcha constante y con buen equilibrio.
- Las rodillas levemente flexionadas y los pasos con tus piernas bien adelante tuyo. · En cada paso, apoyar el talón y luego el resto del pie hasta llegar a los dedos y luego con la otra pierna de la misma forma.
Para tener en cuenta:
Durante la primera semana no debes preocuparte por recorrer una cantidad de km, caminar un sin fin de cuadras o caminar muy rápido casi al punto de trotar. Deberás poner énfasis en el “como” caminar (técnica del movimiento, respiración, movimiento de brazos).
- Es muy probable que te sientas cansado después de la caminata, pero mas tarde, a lo largo del día vas a sentir una placentera carga de energía.
- La idea es que experimentes la satisfacción de lograr un objetivo que es beneficioso para tu salud. - Vas a sentir más confianza y control del movimiento cada vez que agregues minutos a tu rutina. - Te vas a sentir más fuerte y en forma al término de la tercera semana.
1er paso, la entrada en calor.
Cada rutina de actividad física, aunque requiera un esfuerzo moderado, necesita de una entrada en calor antes de comenzar y una relajación o estiramiento al terminar. Algunos simples ejercicios servirán para estar alejados de posibles lesiones.
Movimientos para entrar en calor:
- Marchar en el lugar o caminar por unos minutos en un espacio reducido.
- Elevar rodillas hacia delante, pegar patadas al aire hacia delante y hacia los laterales.
- Hacer rotación de hombros elevando los brazos adelante y hacia atrás.
- Apoyar una pierna en un objeto no muy alto (banco de plaza, escalón, etc.) es importante que se encuentre bien extendida; con el brazo contrario intentar llegar a tomarse los dedos de los pies. La otra pierna puede estar semiflexionada. Mantener la posición entre 15 o 20 segundos y repetir con la otra pierna. - Con rodillas semiflexionadas, apoyar manos sobre las mismas y con los hombros relajados, llevar el hombro izquierdo a la rodilla derecha mantener unos segundos y repetir hacia el otro lado. - Estiramiento de cuadriceps. Apoyar un brazo en un árbol, poste o pared para mantener el equilibrio. Con la otra mano tomar por detrás la pierna a la altura del empeine y llevarlo lo más posible hacia los glúteos hasta que sienta una leve tensión en el músculo, mantener la posición por 10 segundos y luego realizar lo mismo con la otra pierna.
Al final de la caminata: Vuelta a la calma.
La vuelta a la calma sirve para que el cuerpo vuelva a su ritmo habitual y también previene posibles contracturas o dolores musculares. Realiza las mismas actividades que las de entrada en calor.
Caminar con el Pasómetro
El pasómetro es una herramienta práctica, segura y certera para la medición y motivación en la actividad física cotidiana.
Al terminar la caminata, el pasómetro habrá registrado la distancia, tiempo y número de pasos realizados. En algunos también pueden dar la información aproximada del gasto de calorías de la actividad.
SEMANA 1 Fundamental: Caminar despacio y naturalmente
Lectura del pasómetro:
Deberás medir los pasos en una semana típica sin intento alguno por caminar más de lo normal. Antes de comenzar a caminar, poner el pasómetro en "0." Programado para mostrar pasos. Se debe usar durante todo el día, desde el momento de levantarse. Por la noche, retirarlo, registrar el número de pasos en una agenda o registro de seguimiento, y además, anotar cualquier ejercicio programado; por ejemplo, "caminata de 30 minutos". También anotar cualquier actividad que haya causado más pasos (caminar hasta el trabajo, visita a un shopping, pasear al perro, etc.) o menos pasos (reuniones de trabajo, más tiempo en la oficina, cine, etc.) que lo sacaron de un día normal.
Estilo de caminata:
Relajado. Concentrarse en caminar y no preocuparse por los brazos.
El movimiento de brazos implica quemar más calorías. Mover los brazos naturalmente pero enérgicamente, con los codos flexionados a 90 º. Mantener los codos cerca del cuerpo cuando se mueven los brazos.
Es importante respirar normalmente en todo momento. La respiración debe ser normal, intentando inhalar por la nariz y exhalar por la boca, muchas veces la falta de aire se produce por no exhalar adecuadamente. El cuerpo es un gran regulador, por lo tanto, es importante relajarse. Caminar controlando la respiración puede ayudar a quemar más calorías.
No sobreexigirse. Lo único que hay que hacer para empezar, es solamente caminar. Al principio, no te propongas objetivos difíciles, dar pasos cortos de manera que te sientas cómodo, demasiado esfuerzo va a ocasionar fatiga y como consecuencia seproducirá desgano o posible abandono, y lo que buscamos es la continuidad.
Buscar un recorrido que resulte placentero. Es muy interesante explorar nuevos lugares, otras zonas, plazas, etc. Una vez que te familiarices con algún lugar este será tu pista de atletismo, más cómoda y segura. Muchas personas cambian la caminata al aire libre por paseos en el shopping, aunque los parques y plazas son espacios ideales por el tipo de superficie (césped) y la oxigenación que tiene el ambiente.
SEMANA 2
Proponiéndose objetivos.
Paso fundamental: Aumentar levemente el ritmo comparado al de la primera semana. Hay que prestar atención a la postura, el torso deberá estar en posición natural, bien derecho, el mentón bien arriba y los hombros levemente hacia atrás.
Lectura del pasómetro
Deberás medir la acumulación de pasos de la primera semana para incrementar en esta un 20% los pasos diarios. A los pasos totales de la primera semana dividirlos por 7, y luego multiplicarlos por 1.2, esto te dará los pasos diarios. El resultado será tu nueva meta. Por ejemplo: 1ª semana: si fueron 3000 pasos diarios, la segunda debería llegar a 3600 pasos diarios y así sucesivamente.
Estilo de Caminata:
Moviendo los brazos con energía y de manera controlada.
Alcanzando el objetivo.
-Uno de los beneficios de la caminata es que da mucho tiempo para reflexionar, es en ese momento donde deberás proponerte objetivos.
Algunos de los objetivos pueden ser:
- Estar más saludable y reducir algunos centímetros de la cintura.
- Normalizar la presión arterial, bajar el colesterol malo.
- Mejorar el humor. Disminuir el estrés.
- Gastar calorías a través del movimiento para bajar de peso.
SEMANA 3 Fundamental: Caminar un poco más rápido que en la segunda semana. Concentrarse en la posición de la cabeza, siempre mirando hacia adelante.
Lectura del pasómetro:
Seguir sumando pasos a lo acumulado. Continuar con el registro. Hacer hincapié en el movimiento de brazos, también se pueden mover de manera cruzada frente al cuerpo.
Medición del progreso. Estando ya en la tercera semana de actividad, seguramente ocurrieron pequeños cambios. A esta altura se debe haber perdido un poco de peso.
Probablemente actividades cotidianas que antes se realizaban con cierta dificultad, ahora resultan más fáciles como por ejemplo cargar objetos o bolsas, subir escaleras, etc.
La intensidad de los ejercicios respecto a las dos primeras semanas ha aumentado, las caminatas son más enérgicas, más rápidas y se recorren mayores distancias.
Quienes hacen ejercicio con regularidad tienen más posibilidades de bajar de peso que los que no realizan ninguna actividad.
SEMANA 4
Fundamental: Caminar un poco más rápido que en la tercera. Prestar atención a la posición de los pies.
Lectura del pasómetro:
Deberás estar recorriendo 5184 pasos diarios aproximadamente, a cada semana le incrementamos el 20 % más, como lo hicimos en la segunda semana.
Estilo de la Caminata
Mover intensamente los brazos, intercalándolos con movimientos cruzados hacia el pecho.
Antiaburrimiento:
Ahora que caminaste durante unas cuantas semanas, es importante agregar “condimentos” para mantener el entusiasmo.
Por ejemplo:
- Usar un walkman o discman o radio para ir escuchando música. - Buscar compañía; conversar con alguien puede ser entretenido y energizante. - Caminar por otros parques y lugares que puedan aumentar el estimulo y la motivación. - Cambiar de horario. En los fines de semana, por ejemplo, caminar un poco más tarde por la mañana o la tarde, como para observar los cambios en los lugares.
Actitud.
Es muy posible que se presenten razones para dejar la actividad pero tenes que agregar pensamientos positivos.
Focalizar en alguno de los objetivos, puede ser que estés realizando estas actividades porque hacen sentirte bien mental y físicamente. Una caminata consistente hará que pierdas mucho peso, lo que te incentivará a mantener tu espíritu. A pesar de todo, no olvides de divertirte con la actividad: no estés pendiente de la performance y los resultados. Si perdés un día o caminas un poco más lento de lo habitual debido a un posible cansancio, no te exijas también sirve. Lo importante en ese momento es seguir adelante.
SEMANA 5
Fundamental: Caminar un poco más rápido de lo que lo hiciste en la semana 4. Enfocarte en tu respiración.
Lectura del pasómetro:
Continuar con el registro acumulado de pasos, en caso de que por alguna causa abandonarás la rutina, no acumules lo que no realizaste.
Estilo de caminata:
Mover continuamente los brazos. Incorporar nuevas actividades a la rutina.
Sin excusas. Esta es una actividad que te mantendrá en forma toda tu vida. Podes seguir realizándola a cualquier edad. Una vez logrado el compromiso con la actividad no dejar que nada se interponga en su objetivo. Si no tienes tiempo para caminar algún día, intenta caminar en tiempos cortos, bajarte antes del colectivo aprovechar las escaleras. Si te sentís cansado dale a tu cuerpo un incentivo extra para poder realizarlo, no te rindas.
En este momento estás muy contento contigo mismo, ahora estás listo para una nueva etapa.
- Realiza un cronograma, incluyendo el tiempo de caminata, durante la semana. - Unite a algún grupo de caminata. Busca un compañero, amigo o un vecino para salir a caminar regularmente. - Busca lugares nuevos por donde caminar. -Cambia tu rutina, camina de diferentes formas, hay un método que se llama “Intervalado” que es muy simple, consiste en aplicar diferentes velocidades en fracciones de minutos, por ejemplo, 3 minutos a velocidad rápida (sin llegar al trote) por 1 minuto de velocidad normal, así repetirlo durante la totalidad de tu caminata. - Llevar siempre un registro de tus caminatas "Registro Diario de Caminata". Anota el tiempo de caminata, las distancias recorridas, técnicas usadas y cómo te sentís después de las caminatas. Anota también lo positivo de haber caminado ese día, esto te va a recordar lo bueno que es caminar. -Date premios por las caminatas bien hechas o cuando alcances tus objetivos, compra nuevas zapatillas que te resulten cómodas y amortigüen tus pasos, nuevas medias, una buena gorra o visera o anteojos de sol, etc.
Registro Diario de Caminata
Día/Hora
Distancia
Pasos
Actividades
agregadas
Sensaciones /sentimientos
Ropa recomendada. Para caminar no es necesario tener una gran variedad de ropa, simplemente deberá ser ropa que le sea cómoda para realizar la actividad, y es muy probable que ya tenga en su placard, remeras, joggins, zapatillas, medias de algodón, y buzo de abrigo para la época invernal.
Se recomienda usar ropa que le permita moverse con comodidad, no sea pesada, que sea de algodón para absorber la transpiración y que seque rápido.
Con días de baja temperatura y lluvia, es ideal usar tres prendas en la parte superior del cuerpo, primero una prenda que se seque rápido (tipo remera o camiseta), segundo, una ropa abrigada (buzo) y por último una impermeable o rompevientos. En la parte inferior del cuerpo una sola prenda, si hace mucho frío se puede usar unas calzas debajo de la prenda principal.
Para caminar de noche, utilizar ropa con un colores fuertes tipo fluo para ser vistos por autos y no perderse en el camino.
El calzado más cómodo puede ser con 2 cm de suela para amortiguar el impacto, los hay también con cámara de aire que son los ideales pero también resultan bastante caros.
Hidratación. Muy Importante!
La misma debe ser antes, durante y después de la actividad, no esperar a tener sed para hidratarse.
Es fundamental, mantenerse hidratado te hará sentir más cómodo. Además, te mantiene alejado de los calambres por lo que es recomendable tomar un vaso de agua 15 minutos antes de la actividad.
Se recomienda llevar siempre una botella de agua durante la actividad.
Chequeo y control médico: Se recomienda tener una evaluación médica de rutina, sobre todo, si:
- Hay un sobrepeso considerable. - Te cansas fácilmente. - Tenes alguna enfermedad crónica, mareos, pulso irregular, respiración corta, etc. - Sos fumador. - Tenes antecedentes familiares de ataques cardíacos, presión arterial alta o diabetes. - Tenes alguna enfermedad a nivel de los huesos, muscular o problemas de circulación. - Sos mayor de 65 años y sos una persona sedentaria.
Una vez que aprobada la revisión médica, ya estás listo para comenzar el plan.
Control de la frecuencia cardíaca
El pulso (frecuencia cardiaca) se puede tomar colocando dos dedos (índice y mayor) en la muñeca, sobre la arteria radial (parte inferior de la muñeca, debajo del dedo pulgar) o sobre la arteria carótida en el cuello debajo de la mandíbula.
Tomar el pulso en 10 segundos y multiplicarlo por 6 para obtener la frecuencia cardíaca por minuto.
Intensidad del ejercicio
INTENSIDAD LEVE: hasta 100 latidos de frecuencia cardiaca por minutos.
INTENSIDAD MODERADA: hasta 140 latidos de frecuencia cardiaca por minuto.
INTENSIDAD ALTA: hasta 170 latidos de frecuencia cardiaca por minuto.
INTENSIDAD MUY ALTA: más de 170 latidos de frecuencia cardíaca por minuto.
Información adicional
¿Cuántos pasos damos regularmente?
Un niño entre los 8 - 10 años da entre 12.000 y 16.000 pasos por día, y en menor cantidad las niñas de esa misma edad: entre 7.000-13.000 en adultos jóvenes saludables (más bajo en mujeres que en varones); entre 6.000 y 8.500 pasos por día en adultos mayores saludables y entre 3.500 y 5.500 pasos por día en personas que tienen discapacidades y enfermedades crónicas.
¿Cómo puedo usar el pasómetro para motivar y promover la actividad física?
Se lo puede usar como un dispositivo que esta recolectando información todo el tiempo, también como un aparato que te da información precisa al realizar una actividad de determinada intensidad. Y como un recordatorio para estar activo. Usarlo para mantener un registro de progreso.
Sergio Verón.-
Bibliografía consultada:
-National Institutes of Health, NIH Division of Nutrition Rescarch Coodination
-http://www.pbs.org/americaswalking/health/health20percentboost.html
- 10,000 Pasos: http://www.shapeup.org/10000steps.html
- www.presidentschallenge.org
- Centro de Información Pedestre y Ciclista de la Universidad de North Carolina: www.pedbikeinfo.org
- New Lifestyles (888) 748-5377; www.digiwalker.com
- Optimal Health Products: (888)339-2067; www.optimalhealthproducts.com
- Accusplit (800)935-1996; www.accusplit.com
- Welk, G.J., Differding, J.A., Thompson, R.W., Blair, S.N., Dziura, J., Hart, P. (2000). The utility of the Digi-Walker step counter to assess daily physical activity patterns. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32: S481-S488.
- Bassett, D.R., Ainsworth, B.E., Leggett, S.R., Mathien, C.A., Main, J.A., Hunter, D.C., & Duncan, G.E. (1996). Accuracy of five electronic pedometers for measuring distance walked. Medicine and Science in Sports and Exercise, 28:1071-1077.
- Bassett, D.R., Strath, S.J. (2002). Use of pedometers to assess physical activity. In Welk, G.J. (Ed.), Physical activity assessments for health-related research (pp. 163-177). Champaign, IL: Human Kinetics.
- Jacobi, E. (OMS). Memorias del I Congreso Nacional de Salud y Vida. Quito. Mayo 2002
- Asociación Americana del Corazón (AHA): http://www.americanheart.org/
Cinas. Centro de Investigación en Nutrición, Alimentos y Salud. www.drcormillot.com
Resolución 742/2009 - Ministerio de Salud - SALUD PUBLICA - Apruébanse e incorpóranse al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes.
Bs. As., 21/5/2009 Publicación en B.O.: 01/06/2009
Resolución 742/2009 - Ministerio de Salud - SALUD PUBLICA - Apruébanse e incorpóranse al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes.
Bs. As., 21/5/2009 Publicación en B.O.:01/06/2009
VISTO el Expediente 2002-3583/09-2 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, las Leyes Nros. 26.396, 24.754, 23.660 y 23.661, y la Resolución del ex MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE Nº 1991 del 28 de diciembre de 2005, y
CONSIDERANDO:
Que por la Ley Nº 26.396 se declara de interés nacional la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes a evitar su propagación.
Que se entiende por trastornos alimentarios, entre otros, a la obesidad.
Que, por otra parte, se establece que quedarán incorporadas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO, la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.
Que, asimismo, se determina que la cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyendo los nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades. Que varias de las prácticas y tratamientos que forman parte del tratamiento integral de la obesidad ya están incluidas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO hoy vigente.
Que, no obstante, se torna necesario incorporar otras prácticas y tratamientos destinados a pacientes con obesidad con comorbilidades y obesidad mórbida.
Que, en tal sentido, se han evaluado y definido una serie prácticas y tratamientos para su incorporación al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO.
Que la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION, la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y RELACIONES SANITARIAS han prestado conformidad a esta propuesta.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa conforme a las disposiciones de la "Ley de Ministerios - T.O. 1992", modificada por Ley Nº 26.338 y las Leyes Nº 26.396 y Nº 23.660.
Por ello, LA MINISTRA DE SALUD RESUELVE:
Artículo 1º - Apruébese e incorpórese al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO el conjunto de prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes, detalladas en el ANEXO I que forma parte de la presente Resolución y que se agregan a las ya contempladas actualmente en dicho Programa.
Art. 2º - Los Establecimientos de Salud que quieran realizar procedimientos quirúrgicos vinculados al tratamiento de la obesidad a pacientes afiliados a las Obras Sociales incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, deberán estar registrados en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD del MINISTERIO DE SALUD. La SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD establecerá los requisitos para ser inscriptos en dicho Registro.
Art. 3º - Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. - María G. Ocaña.
ANEXO I
COBERTURA DE PACIENTES ADULTOS CON INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) IGUAL O MAYOR A TREINTA (30) CON AL MENOS UNA COMORBILIDAD Comorbilidades:
• Diabetes • Hipertensión arterial, • Dislipemia, • Insuficiencia respiratoria, • Cáncer de mama post-menopáusica
1- COBERTURA AMBULATORIA 1.1 Consulta diagnóstica realizada por médico de primer nivel de atención. 2. 1 Interconsulta con licenciado en nutrición o médico especialista en nutrición. 3. 1 Interconsulta con médico con expertiz en obesidad.
2- COBERTURA DEL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO: 1.2 TRES (3) meses con cobertura del control y seguimiento por un profesional de la salud reconocido por autoridad competente y preferentemente de un equipo multidisciplinario hasta una vez por semana. 2.2 Ampliación por TRES (3) meses más en la medida que se haya asegurado que el paciente esté bajando de peso a un ritmo de no menos de UNO COMA CINCO POR CIENTO (1,5%) de su peso al menos por mes. 3. 2 UNA (1) consulta mensual a partir del descenso de al menos el DIEZ POR CIENTO (10%) de su peso de inicio el paciente para el plan de mantenimiento.
3- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Estarán cubiertos con el SETENTA POR CIENTO (70%) de descuento: - ORLISTAT Inhibidor de la absorción de grasas - SIBUTRAMINA - Anorexígeno
4- TRATAMIENTOS QUIRURGICOS PARA INDICE DE MASA CORPORAL IGUAL O MAYOR A CUARENTA (40) KG/M2 Podrán acceder al tratamiento quirúrgico los pacientes que cumplan los siguientes: 1. Edad de VEINTIUNO (21) a SESENTA Y CINCO (65) años 2. Indice de Masa Corporal mayor de CUARENTA (40) kg/m2 3. Más de CINCO (5) años de padecimiento de obesidad no reductible demostrado mediante resumen de Historia Clínica de Centros donde haya sido evaluado en los últimos CINCO (5) años. 4. Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controlada las comorbilidades antes de la cirugía según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale). 5. Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por VEINTICUATRO (24) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido, estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos UNA (1) vez por mes con equipo multidisciplinario durante los dos años previos en forma ininterrumpida. 6. Aceptación y deseo del procedimiento, con compromiso de los requerimientos del mismo evaluado por el equipo multidisciplinario que valorará las expectativas que coloca el paciente en la intervención y evaluará el compromiso del paciente para sostener los cambios de estilo de vida asociados al by pass. 7. No adicción a drogas ni alcohol evaluado por equipo multidisciplinario. 8. Estabilidad psicológica. 9. Comprensión clara del tratamiento y visión positiva del mismo. 10. Consentimiento informado. 11. Disposición completa para seguir las instrucciones del grupo multidisciplinario tratante 12. Buena relación médico-paciente Toda la información recabada en los criterios de inclusión debe ser volcada en un resumen de historia clínica que avale la aptitud para efectuar la cirugía que debe ser firmado y sellado por: - cirujano capacitado en cirugía bariátrica. - médico con experiencia y capacitación en obesidad, - Licenciado en nutrición y/o médico nutricionista - Especialista en Salud Mental (Psicólogo y/o médico psiquiatra) - En el caso de ser un paciente con alguna comorbilidad endocrina o psiquiátrica, el especialista de dichas áreas debe firmar junto al equipo antes citado el pedido de cirugía, confirmando la estabilidad del paciente.
Procedimientos Quirúrgicos con cobertura Banda gástrica ajustable (BGA) By-pass gástrico Contraindicaciones para la Cirugía
• Adicción a drogas o alcoholismo • Pacientes embarazadas, en lactancia • Insuficiencias de órganos o sistemas incompatible con el riesgo anestesiológicos descrito con anterioridad • Depresión severa, patología psiquiátrica con comportamiento autodestructivo • Obesidad secundaria a otra patología ejemplo Sme de Cushing, acromegaglia, hipogonadismo, enfermedad hipotalámica • Riesgo quirúrgico elevado • No entender o no estar dispuesto a seguir correctamente el tratamiento • No aceptar firmar el consentimiento escrito de la cirugía.
AR Y AU OFRECEN UN "EXTRA SEAT" PARA PERSONAS OBESAS | 29/5/2009
El Presidente del Directorio de nuestras empresas, Dr. Julio Alak, dio a conocer durante una reunión mantenida el martes 26 con la Diputada de la Nación, Mariel Calchaquí, autora del proyecto presentado oportunamente ante la Secretaría de Transporte, con la titular del INADI (Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo), María José Lubertino y con el Dr. Alberto Cormillot, los detalles del denominado “Procedimiento Servicio de Extra Seat para vuelos dentro de Argentina” que consiste en conceder a las personas obesas un asiento extra sin cargo alguno. Aerolíneas Argentinas y Austral, ajustadas a los términos de la Ley de Obesidad (26.396), promulgada el 13 de agosto de 2008, son pioneras en el mercado aerocomercial en establecer este tipo de facilidad del segundo asiento en forma gratuita. Dicha ley, en su artículo 17, establece que “los proveedores de bienes o servicios con destino al público en general, no podrán negarse, ante el requerimiento de una persona obesa, a proporcionar el bien o servicio solicitado, en las condiciones que al respecto establezca el Poder Ejecutivo”. En oportunidad de anunciar la aplicación del procedimiento Extra Seat en los vuelos de cabotaje de Aerolíneas Argentinas y Austral , la Diputada Calchaquí resaltó la rápida respuesta por parte del Secretario de Transporte para llevar adelante su proyecto. Por su parte la titular del INADI instó a “que otras compañías aerocomerciales privadas tomen el ejemplo de Aerolíneas en la iniciativa de otorgar a los obesos un segundo asiento sin cargo”. El Dr. Cormillot destacó que “esta es la primera señal fuerte y concreta que hace el Estado contra la discriminación en esta nueva etapa de Aerolíneas Argentinas”. Finalmente el Dr. Alak puso énfasis en destacar que “la aplicación de esta medida antidiscriminatoria es una obligación que tenemos como representantes del Estado, y en este caso especial porque es para un servicio público de transporte" . El procedimiento Extra Seat solamente tiene dos puntos que el pasajero debe cumplir: Reservar los dos asientos con 48 horas de anticipación a su viaje, y requerir un certificado médico (formulario INCAD-MEDIF).
IX Congreso de Rehabilitación por el Ejercicio, Preparación Física y Entrenamiento Personal
El sábado 14 de agosto de 11.25 a 13.00 hs Sergio Verón presentará un trabajo acerca de las personas obesas con pacientes in situ.
Informes: www.escuelasnef.com.ar
1ras Jornadas Nacionales Transdisciplinarias de Obesidad
Los días 19, 20 y 21 de noviembre de realizarán estas jornadas. Como disertantes estarán el Dr. Alberto Cormillot, Dr. Adrián Cormillot y el Lic. Sergio Verón entre otros. Para más información: http://www.stobesidad.org/cursos.html
27º Convención Internacional en Córdoba
Los días 9, 10 y 11 de octubre se realizará la Convención Internacional del Centro de la República en Córdoba.
Sergio Verón estará el sábado 10 de octubre de 8.30 a 10.30hs. Dará un curso de Obesidad y Sobrepeso. Evolución y prevalencia en Argentina. Genética, metabolismo y calidad de vida. Prescripción de acuerdo a IMC, ICC y comorbilidades. Niñez, Adolescencia y Adultez. Enfoque transdisciplinario. El rol del instructor, profesor o terapista físico. Criterios a tener en cuenta por parte del equipo. Práctica.
